Từ 1/7/2026: Khám ngoại trú trái tuyến tại Bệnh viện Nhi Thái Bình được BHYT thanh toán 50% mức hưởng

     Theo quy định có hiệu lực từ ngày 1/7/2026, người tham gia BHYT thuộc nhóm nêu trên khi tự đưa trẻ đến khám ngoại trú tại Bệnh viện Nhi Thái Bình mà không thực hiện thủ tục chuyển cơ sở khám, chữa bệnh theo quy định vẫn được Quỹ BHYT thanh toán 50% mức hưởng BHYT.
     Điều này có nghĩa, nếu trẻ có mức hưởng BHYT 80%, 95% hoặc 100% thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 50% của mức hưởng tương ứng đối với chi phí khám, chữa bệnh thuộc phạm vi được hưởng và theo quy định của pháp luật về BHYT. Người dân cần lưu ý, “được thanh toán 50% mức hưởng” không có nghĩa là Quỹ BHYT thanh toán 50% tổng chi phí khám, chữa bệnh trong mọi trường hợp.
     Quy định mới mở rộng quyền lợi cho người tham gia BHYT, đặc biệt đối với các gia đình có nhu cầu đưa trẻ đến khám tại cơ sở y tế có năng lực chuyên môn phù hợp. Việc được Quỹ BHYT thanh toán một phần chi phí khi khám ngoại trú trái tuyến sẽ góp phần giảm gánh nặng tài chính cho người bệnh, đồng thời tạo thêm điều kiện để trẻ em được khám, phát hiện và điều trị bệnh kịp thời.
     Để được bảo đảm đầy đủ quyền lợi BHYT, khi đưa trẻ đến khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Nhi Thái Bình, cha mẹ và người giám hộ cần cung cấp đầy đủ thông tin BHYT của trẻ và xuất trình thẻ BHYT bản giấy, thẻ BHYT điện tử hoặc Căn cước công dân đã được tích hợp, đồng bộ thông tin BHYT theo quy định.
     Người dân có thể sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VNeID hoặc VssID thay thế thẻ BHYT giấy khi thực hiện thủ tục khám, chữa bệnh, nếu thông tin đã được tích hợp và đáp ứng các điều kiện theo quy định hiện hành.
     Đối với trẻ em, cha mẹ và người chăm sóc cũng cần lưu ý: trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí do ngân sách nhà nước đóng; trẻ em từ đủ 6 tuổi trở lên cần tiếp tục tham gia và đóng BHYT theo quy định để bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh liên tục.
     Bệnh viện Nhi Thái Bình khuyến cáo người dân chủ động kiểm tra thông tin thẻ BHYT, nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu và mức hưởng BHYT của trẻ trước khi đi khám. Trường hợp chưa rõ về quyền lợi được hưởng, phụ huynh nên liên hệ bộ phận tiếp đón, tư vấn BHYT của Bệnh viện để được hướng dẫn cụ thể, tránh hiểu chưa đúng về phạm vi và mức thanh toán của Quỹ BHYT.
     Từ ngày 1/7/2026, quyền lợi của người tham gia BHYT tiếp tục được mở rộng. Việc nắm rõ các quy định mới không chỉ giúp người dân chủ động lựa chọn nơi khám, chữa bệnh phù hợp mà còn bảo đảm trẻ em được hưởng đầy đủ chính sách BHYT, giảm bớt chi phí cho gia đình trong quá trình chăm sóc và điều trị.