Cập nhật các phương pháp điều trị hiện đại trong quản lý động kinh kháng thuốc ở trẻ em

    Phát biểu khai mạc chương trình, BSCKII Trần Trọng Kiểm - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Thái Bình nhấn mạnh, động kinh là bệnh lý thần kinh phức tạp do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, với cơ chế bệnh sinh chung là hoạt động đồng thì bất thường và quá mức của một quần thể các neuron. Động kinh rất phổ biến ở trẻ em có 75% khởi phát trước tuổi trưởng thành. Chẩn đoán đúng và điều trị sớm, phối hợp với hướng dẫn gia đình tuân thủ điều trị cho kết quả điều trị tốt, tỷ lệ khỏi cao hơn và ít di chứng. Trong bối cảnh hiện nay việc liên tục được cập nhật nâng cao năng lực chuyên môn cho đội ngũ nhân viên y tế có ý nghĩa đặc biệt quan trọng  để nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị và quản lý người bệnh. Đồng chí mong muốn các học viên tập trung tiếp thu kiến thức từ các chuyên gia đầu ngành để vận dụng hiệu quả vào thực tiễn khám, chữa bệnh tại đơn vị. 
    Tại hội nghị, TS.BS Cao Vũ Hùng đã trình bày chuyên đề “Động kinh kháng thuốc và các phương pháp điều trị hiện nay”. Báo cáo tập trung cập nhật những kiến thức mới về phân loại động kinh, tiêu chuẩn xác định động kinh kháng thuốc, các yếu tố nguy cơ, các nhóm nguyên nhân thường gặp ở trẻ em và phương pháp điều trị. Theo chuyên gia, khoảng 15 - 25% trẻ mắc động kinh có thể tiến triển thành động kinh kháng thuốc, gây ảnh hưởng đến sự phát triển tâm thần, vận động, khả năng học tập và chất lượng cuộc sống của người bệnh, gia đình người bệnh. 
     Bên cạnh việc nhấn mạnh vai trò của chẩn đoán chính xác thông qua thăm khám lâm sàng, xét nghiệm, điện não đồ, CT scanner, cộng hưởng từ, chụp PET Scanner/SPECT, TS.BS Cao Vũ Hùng cũng phân tích những nguyên nhân khiến việc điều trị chưa đạt hiệu quả cao, và việc tuân thủ điều trị chưa cao của bệnh nhân và gia đình. Chuyên gia đồng thời cập nhật các phương pháp điều trị hiện nay đối với động kinh kháng thuốc, bao gồm sử dụng thuốc chống động kinh thế hệ mới, chế độ ăn sinh ceton, kích thích thần kinh phế vị, kích thích não sâu và đặc biệt là phẫu thuật động kinh ở những trường hợp đủ điều kiện. 
     Một trong những nội dung được quan tâm tại hội nghị là các chỉ định phẫu thuật động kinh ở trẻ em. Theo TS.BS Cao Vũ Hùng, việc phát hiện sớm và lựa chọn đúng bệnh nhân có thể giúp kiểm soát cơn động kinh hiệu quả, hạn chế di chứng não do trạng thái động kinh gây ra và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh và gia đình.  
     Tiếp đó, ThS.BSNT Doãn Ngọc Ánh trình bày chuyên đề “Chế độ dinh dưỡng sinh ceton điều trị động kinh kháng thuốc”. Báo cáo cung cấp những kiến thức chuyên sâu về cơ sở khoa học, cơ chế tác động, chỉ định và quy trình triển khai chế độ ăn keto trong điều trị động kinh kháng thuốc. Theo các nghiên cứu được trình bày tại hội nghị, khoảng 50 - 60% người bệnh có thể giảm trên 50% số cơn động kinh sau hơn 3 tháng áp dụng chế độ ăn sinh ceton, trong đó 10 - 20% trường hợp có thể kiểm soát hoàn toàn cơn giật.
     Chuyên gia cũng giới thiệu các hình thức áp dụng chế độ ăn keto hiện nay, từ chế độ ăn keto cổ điển, chế độ ăn Atkins cải tiến đến các công thức dinh dưỡng y học chuyên biệt. Đồng thời nhấn mạnh việc triển khai chế độ dinh dưỡng sinh ceton cần có sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ thần kinh, bác sĩ dinh dưỡng và gia đình người bệnh nhằm bảo đảm hiệu quả điều trị cũng như hạn chế các tác dụng không mong muốn có thể gặp trong quá trình thực hiện. 
     Trong phần trao đổi, các chuyên gia đã trực tiếp giải đáp nhiều câu hỏi của cán bộ y tế liên quan đến tiêu chuẩn chẩn đoán động kinh kháng thuốc, chỉ định phẫu thuật, lựa chọn thuốc chống động kinh thế hệ mới, quản lý các trường hợp khó và triển khai chế độ dinh dưỡng sinh ceton trong thực hành lâm sàng. Những trao đổi thực tiễn từ các chuyên gia đầu ngành đã góp phần nâng cao kiến thức, kỹ năng chuyên môn cho đội ngũ nhân viên y tế tham dự.
     Thông qua chương trình tập huấn, các cán bộ y tế của Bệnh viện Nhi Thái Bình đã được cập nhật những tiến bộ mới trong chẩn đoán, điều trị và quản lý bệnh động kinh trẻ em, đặc biệt là nhóm bệnh nhân động kinh kháng thuốc. Đây là cơ sở quan trọng để bệnh viện tiếp tục nâng cao chất lượng điều trị, giúp trẻ mắc động kinh được tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại, an toàn và hiệu quả hơn trong thời gian tới.