Phẫu thuật thành công bệnh nhi Nang dạ dày đôi, một loại dị tật bẩm sinh hiếm gặp

     Mới đây, các bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi Thái Bình tỉnh Hưng Yên đã phẫu thuật nội soi thành công cho bệnh nhi Đ.H.H (9 tuổi, xã Đồng Bằng, tỉnh Hưng Yên) mắc nang dạ dày đôi, một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp ở đường tiêu hóa.
     Người nhà bệnh nhi cho biết, từ nhiều tháng nay cháu thỉnh thoảng xuất hiện những cơn đau bụng không rõ nguyên nhân, mỗi lần đau thường kèm theo những tiếng ợ hơi to bất thường sau đó trẻ vẫn ăn uống, sinh hoạt bình thường nên gia đình chỉ nghĩ cháu bị đầy hơi hoặc rối loạn tiêu hóa. Chỉ đến khi các triệu chứng tái diễn nhiều lần, gia đình mới đưa trẻ đến Bệnh viện Nhi Thái Bình để kiểm tra thì bất ngờ phát hiện mắc một dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp.
     Kết quả chẩn đoán hình ảnh phát hiện một nang dịch nhỏ nằm sát thành trước vùng tiền môn vị, kích thước khoảng 9x9mm, có đặc điểm phù hợp với nang dạ dày đôi, một dạng của nang ruột đôi đường tiêu hóa. Hình ảnh CT cho thấy nang nằm sát thành trước tiền môn vị, chưa có dấu hiệu viêm nhiễm hay biến chứng nhưng cần được điều trị triệt để bằng phẫu thuật. 
     Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định tiến hành phẫu thuật nội soi cho bệnh nhi. Ca mổ do ThS.BS Nguyễn Thị Mai Phương - Phụ trách Khoa Ngoại tổng hợp trực tiếp thực hiện. Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp xác định tổn thương đúng là nang dạ dày đôi kích thước nhỏ nằm sát thành dạ dày. Nang được bóc tách và cắt bỏ hoàn toàn bằng phương pháp nội soi với các đường rạch rất nhỏ, hạn chế tối đa xâm lấn.
     Nhờ được phát hiện ở giai đoạn chưa có biến chứng nên ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi. Sau phẫu thuật, bệnh nhi hồi phục tốt, các chỉ số sinh tồn ổn định, đã ăn uống trở lại bình thường và hiện đang tiếp tục được các bác sĩ theo dõi, chăm sóc.
Theo ThS.BS Nguyễn Thị Mai Phương, nang dạ dày đôi là dị tật bẩm sinh rất hiếm gặp, chỉ chiếm khoảng 2-9% các trường hợp nang đường tiêu hóa đôi. Đây là bất thường hình thành từ thời kỳ bào thai, trong đó một đoạn thành dạ dày phát triển thành một nang riêng biệt chứa lớp niêm mạc đường tiêu hóa. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng đa số được phát hiện trong những năm đầu đời; cũng có không ít trường hợp hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ được phát hiện tình cờ khi đi khám vì một lý do khác. 
     Điều khiến bệnh lý này khó phát hiện là các biểu hiện lâm sàng thường không điển hình và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý tiêu hóa thông thường. Trẻ có thể chỉ đau bụng âm ỉ từng cơn, buồn nôn, nôn, đầy bụng hoặc hoàn toàn khỏe mạnh. Những triệu chứng này rất dễ bị nhầm với viêm dạ dày, rối loạn tiêu hóa hoặc các bệnh lý thông thường khác nên nhiều gia đình thường chủ quan.
     Nếu nang tiếp tục phát triển mà không được điều trị, trẻ có nguy cơ gặp các biến chứng như chảy máu tiêu hóa, viêm loét, nhiễm trùng, thủng dạ dày, chèn ép các cơ quan lân cận, thậm chí trong một số trường hợp rất hiếm có thể xảy ra biến đổi ác tính. Chính vì vậy, việc phát hiện sớm có ý nghĩa đặc biệt quan trọng. 
     Hiện nay, với sự phát triển của chẩn đoán hình ảnh, siêu âm kết hợp chụp cắt lớp vi tính giúp xác định khá chính xác vị trí cũng như đặc điểm của nang trước phẫu thuật. Khi đã được chẩn đoán xác định, phẫu thuật nội soi cắt bỏ nang là phương pháp điều trị tiêu chuẩn, mang lại hiệu quả cao, ít đau, thời gian hồi phục nhanh và hạn chế tối đa biến chứng. 
     Qua trường hợp trên, các bác sĩ Bệnh viện Nhi Thái Bình khuyến cáo phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ thường xuyên đau bụng tái diễn, đau kéo dài không rõ nguyên nhân, nôn nhiều, chậm tăng cân hoặc đã điều trị nhiều nơi nhưng triệu chứng không cải thiện. Khi có những dấu hiệu bất thường, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám, chỉ định các phương tiện chẩn đoán phù hợp, từ đó phát hiện sớm những bệnh lý hiếm gặp nhưng tiềm ẩn nhiều nguy cơ.
     Việc điều trị nang dạ dày đôi không quá phức tạp nếu được phát hiện đúng thời điểm. Điều quan trọng nhất không phải là ca mổ khó hay dễ, mà là không bỏ sót bệnh. Chính sự thăm khám cẩn thận, chỉ định chẩn đoán hình ảnh hợp lý và can thiệp kịp thời đã giúp bệnh nhi nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường, đồng thời khẳng định năng lực chuyên môn của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Nhi Thái Bình trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ngoại khoa hiếm gặp ở trẻ em.