Phẫu thuật cấp cứu thành công ca sốc nhiễm khuẩn do viêm phúc mạc ruột thừa ở bệnh nhi.

     Chiều ngày 30/7/2025, các y, bác sĩ Bệnh viện Nhi Thái Bình (tỉnh Hưng Yên) đã kịp thời phẫu thuật cấp cứu, xử lý thành công một trường hợp trẻ bị viêm phúc mạc ruột thừa có dấu hiệu sốc nhiễm khuẩn.
     Bệnh nhi là Đ.H.N, 7 tuổi, trú tại xã Đồng Châu, tỉnh Hưng Yên, nhập viện trong tình trạng mệt, môi tái nhẹ, da niêm mạc kém hồng, bụng chướng, có phản ứng thành bụng và cảm ứng phúc mạc rõ. Theo người nhà, trẻ bệnh ngày thứ 3 với triệu chứng đau bụng cơn, đi ngoài phân lỏng nước, đã điều trị thuốc tại nhà nhưng không đỡ. Ngoài ra trẻ xuất hiện thêm tình trạng sốt nóng từng cơn, đau bụng tăng, chướng bụng nên được đưa đến viện.
     Qua thăm khám lâm sàng và khai thác tiền sử, các bác sĩ xác định trẻ có biểu hiện của tình trạng nhiễm khuẩn nặng, nghi ngờ viêm ruột chưa loại trừ nguyên nhân ngoại khoa và có nguy cơ sốc nhiễm khuẩn.
2
Hình ảnh siêu âm do bác sĩ cung cấp.
     Kết quả siêu âm cho thấy nhiều bất thường nghiêm trọng. Trong ổ bụng có dịch tự do đục, vị trí dày nhất tới 28mm. Vùng hạ vị xuất hiện khối chứa dịch không đồng nhất, ranh giới rõ, kích thước lớn 82x66x64mm, có lắng cặn ở vùng thấp nghi ổ mủ do viêm phúc mạc. Ruột thừa giãn lớn, đường kính 14,4mm, thành dày 3mm, kèm thâm nhiễm viêm lan tỏa xung quanh lên cả vùng hạ vị và mạn sườn phải. Các quai ruột chướng hơi, nhiều khí trong gan gây khó khăn cho việc khảo sát nhu mô gan và tụy.
     Từ các dữ liệu lâm sàng và hình ảnh siêu âm, các bác sĩ đưa ra chẩn đoán: sốc nhiễm khuẩn do viêm phúc mạc ruột thừa. Nhận định đây là trường hợp cấp cứu nguy hiểm, kíp trực khẩn trương tiến hành hội chẩn và chuyển bệnh nhân lên phòng mổ. Ca phẫu thuật được thực hiện bằng phương pháp mổ mở, cắt bỏ ruột thừa viêm, lau rửa ổ bụng kỹ lưỡng và đặt dẫn lưu ổ Douglas. Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng, khẩn trương và chuyên môn cao của ê-kíp mổ, ca phẫu thuật đã thành công, giúp trẻ vượt qua cơn nguy kịch.
 
1
Bệnh nhi sau mổ đang được theo dõi tại Khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện.
     Hiện tại, bệnh nhi đang được chăm sóc và theo dõi tích cực tại Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện Nhi Thái Bình. Tình trạng sau mổ tạm ổn, các dấu hiệu sinh tồn đang được kiểm soát.
     Trường hợp của bé Đ.H.N một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn và tinh thần khẩn trương, tận tâm vì người bệnh của tập thể y, bác sĩ Bệnh viện Nhi Thái Bình. Đồng thời cũng là lời cảnh báo tới các bậc phụ huynh về việc không nên chủ quan với các dấu hiệu đau bụng kéo dài ở trẻ nhỏ. Khi trẻ có biểu hiện bất thường, cần đưa đến cơ sở y tế sớm để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.

Tác giả bài viết: Bá Mạnh (P.CTXH)
