06. QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG - QUẢN LÝ HÀNH NGHỀ

Chủ nhật - 30/05/2021 16:09 2.351 0

QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

Bệnh viện là một cơ sở dịch vụ phức hợp với rất nhiều nhóm dịch vụ như: Dịch vụ khám chữa bệnh; Dịch vụ thuê khoán như bảo vệ, trông xe, ăn uống, dinh dưỡng, vận chuyển, cứu thương, siêu thị mini, quầy tiện ích; hỗ trợ chăm sóc và nhiều dịch vụ thiết yếu khác nữa nhằm hỗ trợ người bệnh trong quá trình nằm viện. Bệnh viện cũng là nơi có nhiều mối quan hệ khác nhau: Quan hệ giữa người bệnh và bệnh viện; Quan hệ giữa các tập thể, cá nhân trong bệnh viện; Quan hệ giữa bệnh viện với các tập thể, cá nhân bên ngoài bệnh viện...
Chất lượng bệnh viện là tình hình hoạt động tổng thể của bệnh viện, bao gồm: Mức an toàn mọi mặt về tính pháp lý; Người bệnh làm trung tâm; Hiệu quả hoạt động về tiếp nhận, cấp cứu, điều trị, chăm sóc người bệnh; Hiệu suất hoạt động; Hướng về nhân viên; Hiệu quả điều hành; Các điều kiện về cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, nhân lực...
Quản lý chất lượng bệnh viện là công cụ để tăng cường chất lượng liên tục thông qua việc phân tích và giải quyết một vấn đề mang tính hệ thống và tính quy trình trong mọi hoạt động tại Bệnh viện.
Quản lý chất lượng bệnh viện bao gồm các nội dung chủ yếu sau
1. Xây dựng hệ thống quản lý chất lượng trong bệnh viện. Lập kế hoạch quản lý chất lượng bệnh viện.
2. Triển khai quản lý chất lượng dựa trên các bộ tiêu chí, tiêu chuẩn đánh giá và chứng nhận chất lượng bệnh viện theo tiêu chuẩn chất lượng do Bộ Y tế ban hành. Áp dụng hệ thống quản lý chất lượng theo ISO.
3. Tổ chức thực hiện và cập nhật quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật, hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế. Thực hiện các quy định của pháp luật liên quan đến tài sản, tài chính, tổ chức bộ máy, nhân lực và pháp luật khác liên quan đến hoạt động bệnh viện.
4. Triển khai thực hiện các biện pháp đảm bảo an toàn người bệnh và nhân viên y tế.
5. Phát hiện và xử lý những vấn đề phát sinh về chất lượng bệnh viện trong các hoạt động bệnh viện.
6. Đo lường, đánh giá chất lượng và công bố chất lượng bệnh viện.

HỆ THỐNG CÁC VĂN BẢN VỀ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
TẠI BỆNH VIỆN NHI THÁI BÌNH

1. Văn bản hệ thống QLCL
- Quyết định 128/QĐ-BVN, ngày 16/3/2021 về ban hành kế hoạch thực hiện mục tiêu chất lượng các khoa, phòng năm 2021.
- Công văn số 50/TB-BVN, ngày 16/02/2021 về thông báo bộ chỉ số chất lượng bệnh viện năm 2021;
- Kế hoạch số 49/KH-BVN, ngày 25/02/2021 về ban hành kế hoạch đảm bào và cải tiến chất lượng bệnh viện Nhi Thái Bình năm 2021;
- Quyết định số: 86/QĐ-BVN, ngày 05/02/2021 về việc ban hành quy chế hoạt động Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện năm 2021;
- Quyết định số: 85/QĐ-BVN, ngày 05/02/2021 về việc kiện toàn Mạng lưới Quản lý hất lượng bệnh viện năm 2021;
- Quyết định số: 84/QĐ-BVN, ngày 05/02/2021 về việc kiện toàn Hội đồng Quản lý chất lượng bệnh viện năm 2021;
2. Kết quả triển khai hoạt động Quản lý chất lượng bệnh viện Nhi

* Triển khai năm 2021
- Công văn triển khai QLCL
+ Công văn số 230/BVN-QLCL về việc thực hiện một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 9.2021
+ Công văn số 206/BVN-QLCL về việc triển khai một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 8.2021
+ Công văn số /BVN-QLCL về việc triển khai một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 7.2021
+ Công văn số /BVN-QLCL về việc triển khai một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 6.2021
+ Công văn số /BVN-QLCL về việc triển khai một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 5.2021
+ Công văn số /BVN-QLCL về việc triển khai một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 4.2021
+ Công văn số /BVN-QLCL về việc triển khai một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 3.2021
+ Công văn số /BVN-QLCL về việc triển khai một số nhiệm vụ QLCL bệnh viện tháng 2.2021
- Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT, ngày 18/11/2016 của Bộ Y tế.
+ Báo cáo kết quả đánh giá quý IV.2021
+ Báo cáo kết quả đánh giá quý III.2021
+ Báo cáo kết quả đánh giá quý II.2021
+ Báo cáo kết quả đánh giá quý I.2021

- Bộ tiêu chí bệnh viện an toàn theo quyết định số 3088/QĐ-BYT ngày16/7/2020 của Bộ Y tế.

+ Báo cáo số /BC/BVN, ngày /9/2021 về kết qủa tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 8.2021.
+ Báo cáo số 58/BC-BVN, ngày 02/8/2021 về kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 7.2021

+ Báo cáo số 55A/BC-BVN, ngày 09/7/2021 về kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 6.2021;
+ Báo cáo số 41/BC-BVN, ngày 28/5/2021 về kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 5.2021;
+ Báo cáo số 35/BC-BVN, ngày 29/4/2021 về kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 4.2021;
+ Báo cáo số 24/BC-BVN, ngày 30/3/2021 về kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 3.2021;
+ Báo cáo số 13/BC-BVN, ngày 26/02/2021 về kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 2.2021;
+ Báo cáo số 02A/BC-BVN, ngày 18/01/2021 về kết quả tự đánh giá chất lượng bệnh viện an toàn tháng 2.2021;

* Biên bản đánh giá trước năm 2021
- Biên bản đánh giá điểm chất lượng bệnh viện (theo bộ tiêu chí chất lượng VN) năm 2020 do Sở Y tế Thái Bình.
- Biên bản đánh giá điểm chất lượng bệnh viện (theo bộ tiêu chí chất lượng VN) năm 2019 do Sở Y tế Thái Bình.
- Biên bản đánh giá điểm chất lượng bệnh viện (theo bộ tiêu chí chất lượng VN) năm 2018 do Sở Y tế Thái Bình.
- Biên bản đánh giá điểm chất lượng bệnh viện (theo bộ tiêu chí chất lượng VN) năm 2017 do Sở Y tế Thái Bình.

HỆ THỐNG CÁC VĂN BẢN VỀ QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
DO BỘ Y TẾ BAN HÀNH

HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

Theo Luật khám bệnh, chữa bệnh năm 2009:
- Người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh là người đã được cấp chứng chỉ hành nghề và thực hiện khám bệnh, chữa bệnh.
- Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể, khi cần thiết thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò chức năng để chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp đã được công nhận.
- Chữa bệnh là việc sử dụng phương pháp chuyên môn kỹ thuật đã được công nhận và thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị, chăm sóc, phục hồi chức năng cho người bệnh.
- Người bệnh là người sử dụng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.
- Chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh là văn bản do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp cho người có đủ điều kiện hành nghề theo quy định.
- Giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh là văn bản do cơ quan nhà nước có thẩm quyền cấp cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có đủ điều kiện hoạt động theo quy định.
- Điều kiện để cấp chứng chỉ hành nghề đối với người Việt Nam:
(1) Có một trong các văn bằng, giấy chứng nhận sau đây phù hợp với hình thức hành nghề khám bệnh, chữa bệnh: Văn bằng chuyên môn liên quan đến y tế được cấp hoặc công nhận tại Việt Nam; Giấy chứng nhận là lương y; Giấy chứng nhận là người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền.
(2) Có văn bản xác nhận quá trình thực hành, trừ trường hợp là lương y, người có bài thuốc gia truyền hoặc có phương pháp chữa bệnh gia truyền.
(3) Có giấy chứng nhận đủ sức khỏe để hành nghề khám bệnh, chữa bệnh.
(4) Không thuộc trường hợp đang trong thời gian bị cấm hành nghề, cấm làm công việc liên quan đến chuyên môn y, dược theo bản án, quyết định của Tòa án; đang bị truy cứu trách nhiệm hình sự; đang trong thời gian chấp hành bản án hình sự, quyết định hình sự của tòa án hoặc quyết định áp dụng biện pháp xử lý hành chính đưa vào cơ sở giáo dục, cơ sở chữa bệnh; đang trong thời gian bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn khám bệnh, chữa bệnh; mất hoặc hạn chế năng lực hành vi dân sự.

DANH SÁCH ĐĂNG KÝ CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

- Danh sách đăng ký chứng chỉ hành nghề (7.2021)

HỆ THỐNG VĂN BẢN VỀ HÀNH NGHỀ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

- Công văn số 1530/SYT-QLHN ngày 22/07/2022 về việc chấn chỉnh công tác tổ chức hướng dẫn thực hành Khám bệnh, chữa bệnh để cấp chứng chỉ hành nghề.