Tăng cường chăm sóc dinh dưỡng cho bệnh nhi trước và sau phẫu thuật

     Phát biểu chủ trì tại hội nghị, BSCKII Trần Trọng Kiểm - Phó Giám đốc Bệnh viện nhấn mạnh: dinh dưỡng là yếu tố quyết định trong quá trình điều trị, đặc biệt ở bệnh nhi phẫu thuật. Một chế độ dinh dưỡng khoa học giúp cải thiện thể trạng trước mổ, giảm nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian hồi phục và nâng cao hiệu quả điều trị. Việc tổ chức hội nghị nhằm thống nhất hướng dẫn chuyên môn, đồng thời nâng cao năng lực thực hành cho đội ngũ y tế trong chăm sóc toàn diện người bệnh.
     Tại hội nghị, ThS.BS Vũ Thị Vân - Trưởng khoa Dinh dưỡng trình bày chuyên đề “Dinh dưỡng cho bệnh nhi phẫu thuật”, tập trung vào 3 giai đoạn quan trọng: trước, trong và sau phẫu thuật.
     Ở giai đoạn trước phẫu thuật, tất cả bệnh nhi có chỉ định can thiệp ngoại khoa đều phải được sàng lọc và đánh giá nguy cơ suy dinh dưỡng. Việc sàng lọc sớm giúp nhận diện trẻ có nguy cơ để kịp thời can thiệp, phòng tránh hội chứng nuôi ăn lại và đảm bảo thể trạng tốt nhất trước mổ. Những trường hợp suy dinh dưỡng nặng cần được hỗ trợ dinh dưỡng tiền phẫu bằng nuôi tĩnh mạch, qua sonde hoặc chế phẩm dinh dưỡng chuyên biệt. Đặc biệt, hướng dẫn mới khuyến khích cho trẻ uống dung dịch nước trong chứa carbohydrate đến 2 giờ trước phẫu thuật, giúp giảm cảm giác đói, hạn chế rối loạn chuyển hóa và rút ngắn thời gian hồi phục sau mổ.
     Trong giai đoạn phẫu thuật, chế độ dinh dưỡng được điều chỉnh phù hợp với lượng máu, dịch truyền, tình trạng bệnh lý và diễn biến trong mổ, đảm bảo cân bằng nước, điện giải và năng lượng cho trẻ.
     Sau mổ, tùy theo loại phẫu thuật và khả năng dung nạp, trẻ được chia thành bốn giai đoạn dinh dưỡng phục hồi: khởi động ruột, chuyển tiếp 1, chuyển tiếp 2 và hồi phục.      Với các trường hợp phẫu thuật ngoài đường tiêu hóa, trẻ có thể được cho uống sữa hoặc dung dịch trong từ giờ thứ 6 sau mổ; trong khi phẫu thuật đường tiêu hóa thường bắt đầu sau 8 giờ. Khi trẻ đánh hơi được, có thể chuyển sang chế độ ăn phẫu thuật giai đoạn chuyển tiếp. Nếu trẻ vẫn chướng bụng, các bác sĩ phẫu thuật và dinh dưỡng sẽ hội chẩn để điều chỉnh phù hợp.
     Các trường hợp trẻ có bệnh lý đặc biệt như tiêu chảy, viêm loét dạ dày, bệnh gan mật, tim mạch… đều được hội chẩn chuyên khoa dinh dưỡng để chỉ định khẩu phần cá thể hóa.
     Bên cạnh hướng dẫn chuyên môn, chuyên đề cũng đưa ra quy trình ghi chép thống nhất trên hồ sơ bệnh án và phiếu chăm sóc, giúp bác sĩ và điều dưỡng phối hợp đồng bộ trong chỉ định và thực hiện chế độ dinh dưỡng trước, sau mổ.
     Đặc biệt, Khoa Dinh dưỡng đã xây dựng mẫu phiếu hướng dẫn chuẩn bị bệnh nhân trước phẫu thuật, tạo thuận lợi cho các khoa lâm sàng áp dụng thống nhất trong toàn bệnh viện.      Hội nghị tập huấn đã góp phần nâng cao nhận thức, kỹ năng thực hành và tinh thần phối hợp liên khoa trong công tác chăm sóc dinh dưỡng. Đây là bước đi cụ thể trong kế hoạch nâng cao chất lượng điều trị và hướng tới mục tiêu “Chăm sóc toàn diện – Vì sức khỏe trẻ thơ” mà Bệnh viện Nhi Thái Bình đang kiên trì thực hiện.